单绒毛膜三羊膜囊三胞胎（简称“单绒三羊”）是临床极为罕见的高危妊娠，发生率为十万分之一至百万分之一。因三胎共用同一胎盘，极易引发胎儿生长受限、输血综合征、早产、母体并发症等多重风险，母婴救治难度大。近日，中山五院成功为一名单绒三羊孕妈顺利剖宫产分娩，三名早产儿出生后Apgar评分（评价新生儿出生时的健康状况）均为满分，母婴平安。

精准保胎，应对高危挑战

中山五院产科王莉主任介绍，单绒三羊妊娠的风险比普通多胎妊娠高出很多倍，胎儿流产、早产概率极高。为最大限度保障母婴安全，产科团队为孕妈量身定制了全周期精细化监护方案。

团队为孕妈安排了密集的产检，通过高频次的B超，实时监控三个宝宝的生长速度、心跳、血流情况，同时密切关注孕妈的血压、血糖和宫颈长度等关键指标。针对孕妈合并妊娠期糖尿病的情况，制定了个性化饮食与血糖管理方案，在严格控制母体指标的同时，充分保障三胎的营养需求，有效避免了胎儿发育迟缓及母体并发症。

为争取最佳分娩时机，团队反复研判孕周及母胎状态。孕妈于孕33周提前入院待产，接受了规范的产前促胎肺成熟及胎儿神经保护治疗，最终确定孕33周+6天为最优分娩窗口期。

多学科协作，保障母婴安全

针对多胎妊娠子宫张力过高、仰卧容易压迫血管等问题，产科团队采用倾斜手术体位，有效保证妈妈心脏回血和胎盘供血。手术过程顺利，三名胎儿依次娩出，体重分别为1.8kg、1.6kg、1.55kg。针对33周早产儿脏器发育未完善、易出现各类并发症的特点，产科团队提前实施了一整套围分娩期救治方案，包括术前保护胎儿神经系统、出生时延迟剪脐带、全程做好保暖等措施，以降低早产儿脑损伤、贫血、颅内出血等风险。专属新生儿抢救小组全程待命，确保孩子出生后第一时间得到专业监护。最终，三名早产儿出生后Apgar评分均为满分10分，状态良好。王莉主任表示，多胎分娩后子宫迅速缩小、腹腔压力骤降，可能增加产妇心力衰竭、产后出血等风险。针对这一高危环节，团队提前做好应急预案，全程精准管控。最终，该产妇的产后出血量与普通顺产产妇相当，生命体征平稳，安全返回病房。