“我只是头昏，怎么会是心肌梗死？”面对诊断结果，这位老年患者满是疑惑。近日，江西省九江市都昌县人民医院心内二科（老年医学科）团队凭借敏锐判断与高效协作，成功从“头昏”这一不典型症状中识破“寂静型心梗”，为患者赢得宝贵救治时间。

转秋微凉的周末，我院神经内科收治一名以“头昏”为主诉入院的老年患者，入院检查发现其心率仅48次/分、血压偏低，无胸闷、胸痛等典型症状，但心电图提示下壁ST段抬高、三度房室传导阻滞，心内二科（老年医学科）王志勇主治医师接到会诊通知后迅速赶到神经内科，凭借丰富经验果断诊断为“急性下壁心肌梗塞合并三度房室传导阻滞”，并第一时间上报科室负责人王龙林。科室立即启动应急响应，一场与死神竞速的抢救随即展开。

“此类‘寂静型心梗’在老年患者中并不罕见，心肌缺血导致传导系统受损，若未及时干预，随时可能引发心脏骤停。”心内二科（老年医学科）黄涛主治医师向患者解释，经与家属充分沟通病情，家属同意立即实施急诊介入手术。

心内二科（老年医学科）主治医师黄涛、张琳及介入室团队成员迅速启动绿色通道进行急诊手术，术中冠状动脉造影显示，患者心脏右冠状动脉完全闭塞。团队凭借精湛技术，术中植入临时起搏器保障心率，随后快速成功开通闭塞血管，行PCI术，术后患者心律及血压均恢复正常，头昏症状显著缓解。

张琳主治医师特别提醒：“不是所有的心梗都是胸闷、胸痛典型症状，老年人心梗，常表现为消化道症状、头晕甚至意识模糊，易被误诊为脑血管病或胃肠疾病。出现不明原因头昏、乏力、血压低或腹痛，务必第一时间进行心电图检查。”

目前，患者已转入普通病房进一步康复，家属对医护团队的精准诊断与及时救治表达了诚挚感谢。此次成功抢救，不仅展现了我院心血管团队对急危重症的快速响应能力，更凸显了我院学科之间在紧急、复杂病例诊疗中的协作能力。未来，我院将持续精进医疗技术，以更专业的服务守护群众生命健康。

——江西省九江市都昌县人民医院 张琳