“因为自控力一般，想短期快速瘦下来，决定自己打药试试”“想减肥，了解到一个好东西，随便吃躺着就能瘦”“口服司美，一个月掉了13斤，好爽”“打了15针，瘦了快40斤，继续加油”……在社交平台上，有大量“减肥神药”的传说。《法治日报》记者了解到，这些“神药”实际上是司美格鲁肽、替西帕肽(又名替尔泊肽)等处方药。

  有医务人员告诉记者，司美格鲁肽、替西帕肽等在临床上有明确的适应证和禁忌证，不仅需要医生开具处方，而且即便是体重超重人群，在就诊时也需要经过严格的诊断评估，才可能获准用药，绝非所有人都可以随意尝试的“减肥神药”。

  为何处方药成了“随便吃、能躺瘦”的“减肥神药”？实践中，上述处方药是否真的可以随意获取？又该如何依法开展打击治理？

  随意用药风险极大

  “千万千万不要随便打司美格鲁肽！”这是四川女生小芝在惨痛经历后得出的结论。

  一年多以前，小芝因工作压力大，每天回到家都疯狂吃东西，一个月不到胖了十几斤。因为工作有上镜需求，在朋友推荐下，她在线上平台购买了司美格鲁肽注射液。打了第一针后，她立刻感到了强烈的不适。“整个人一直想吐、恶心，而且浑身毫无力气，一口饭都吃不下，吃进去任何东西都会立马吐出来。也没法睡觉，躺下就难受，我那两天是在沙发上坐着睡的。严重的时候，整个人手脚都动不了，嘴也说不出话来。”

  一周后，小芝虽然瘦了8斤，但整个人面黄肌瘦，见过她的人都对她的健康状况充满了担忧。后来实在撑不下去了，小芝去了医院，医生告诉她，司美格鲁肽非糖尿病患者不能打，尤其小芝是低血糖，打了之后身体会有严重不良反应，只能通过多喝水、多运动提高代谢尽快把身体中的药物排出去。

  小芝的经历并非个例。在社交平台上，不少人把司美格鲁肽、替西帕肽等处方药奉为“减肥神药”，有人在毫不了解药物适应证和禁忌证的情况下随意用药，导致健康受损。

  来自河北唐山的郭女士今年31岁，身高1.63米，体重常年在120斤上下浮动。一直很想成为“骨感美女”的她，在刷帖时了解到司美格鲁肽对减肥有“奇效”。于是，今年3月，她通过一自称“日本代购”的网友，以398元购买了大剂量的7mg×10粒的司美格鲁肽片剂。结果她只吃了一粒，就连吐了3天，去急诊又输液又打针，身体才慢慢好转。急诊医生了解情况后当场训斥她：“过量服用会对身体造成严重损害！”

  北京某三甲医院一名普外科医生介绍，目前司美格鲁肽和替西帕肽作为处方药，都有严格的处方开具规定，只有确诊2型糖尿病的患者才可以开具。即使是“减重版”司美格鲁肽，其开具和使用也是非常严格的，药物使用要求应针对体重指数BMI大于30(比如身高1.75m、体重95kg)的肥胖人群，或者体重指数BMI在27.5到30之间，但同时具有一种或以上超重相关合并症（例如高脂血症、高血压、阻塞性睡眠呼吸暂停以及心血管疾病等）的人群。

  线上线下都能买到

  为验证上述处方药是否能随意获取，记者近日走访了北京市多家三甲医院。

  在北京市海淀区某三甲医院，当记者阐明来意后，门诊医生立刻回复道：“我们这开不了，只有确诊糖尿病才能开，你去把号退了吧。”而在另一家三甲医院，门诊医生虽拒绝，但表示可以出具外购处方，记者去医院附近的药店出示后就能购买。在咨询了“是否有甲状腺方面的问题”“血糖是否正常”等问题后，医生拿出一沓已经打印开具好的外购处方，抽出一张，将上面的“病情及诊断”一栏已有信息“2型糖尿病”直接用笔划掉，改成了“体重增加”。

  值得注意的是，这张外购处方就是一张约A5纸张大小的普通打印纸，上面除医生签名外，没有任何盖章、水印等防伪标识，甚至有些字迹因为打印机缺墨而模糊不清。

  有了医生开具的处方后，记者在药店购买司美格鲁肽“畅通无阻”，甚至在一些药店可以不按照处方显示剂量买药。

  一位长期使用司美格鲁肽注射液的受访者告诉记者，有时就算没有正规医院处方，药店处方医师简单询问个人情况后也可以购买司美格鲁肽。

  而在线上买药平台，想获取处方药也并不难。在某线上买药平台检索相关药品后，同城和外地都有多家药店可配送司美格鲁肽注射液等药品。记者随机点进一家店铺，选中7mg规格699元的司美格鲁肽片后，显示需添加处方药问诊信息。填写时，该药品对应确诊疾病已自动显示“2型糖尿病”，记者点击确认并提交问诊信息后，平台未作进一步核验即通过了处方认证环节，随后便可以付款购买。

  社交平台肆意引流

  记者调查发现，在社交平台上存在着大量以“减肥经验帖”做包装的引流帖，一旦有人留言询问药品来源，博主就会推荐某药商的私人联系方式，将人引向私下交易。还有不少帖子以“效力更强”等为由，强推日本版本、英国版本等境外版本的司美格鲁肽，孟加拉国版本、日本版本的替西帕肽等，宣称“靠谱代购”“直邮”“买多了便宜卖”等。

  例如，一则帖文“瘦是瘦了，体重一直掉……”配图是一张自己正在肚脐附近注射针剂的画面，文案中带有“替西”的标签。

  记者私信该博主后，对方很快发来一个账号，称“之前他们有实体店铺的，现在关了，可以加V联系”。记者添加对方为好友后，对方立刻甩来一张价目表，上面写着各种版本的替西帕肽，从一盒一针2.5mg283元到15mg3080元不等。